As varices das extremidades inferiores son un problema que comeza a molestar verdadeiramente ás persoas só na etapa da aparición de cambios pronunciados no estado dos vasos sanguíneos-Crimson "bolsas" que sobresaen sobre a pel, veas inchadas ou extensos clústers de "asteriscos".
Non obstante, todos os anteriores, xa as manifestacións tardías dos vasos sanguíneos, e os primeiros síntomas normalmente poucos prestan atención, escribindo sensacións desagradables á fatiga común. E en balde: o tratamento das varices nas fase inicial pasa de xeito máis eficaz e escasamente.
O mecanismo de aparición de varices
Para comprender o mecanismo para o desenvolvemento de varices, cómpre saber como circula o sangue polos vasos das pernas. Levántase de abaixo cara arriba, superando o poder da atracción terrestre. Isto require unha certa presión que permaneza normal se o sangue non cumpre obstáculos no seu camiño. A función da bomba aquí é realizada polos músculos do pé e as válvulas venosas bloquean a liberación de sangue das veas profundas na superficie.
Cando este mecanismo é perturbado (por exemplo, con compresión constante dos músculos das pernas con liño ou zapatos demasiado axustados, grandes cargas estáticas), o corpo necesita aumentar a presión arterial para empuxalo.
A falla de válvula desenvólvese, na que se observa o refluxo - a emisión inversa de sangue das veas profundas ata as superficiais.
Un aumento forzado da presión arterial en certas zonas das venas leva a un estiramento excesivo e ao esgotamento prematuro das paredes dos vasos sanguíneos, como resultado dos que se fan visibles os nodos subcutáneos azulados ou carmesí.
Non obstante, o problema non se esgota só por un empeoramento da aparencia das pernas: as varices das extremidades inferiores implican inevitablemente moitas complicacións que poden levar á discapacidade e incluso á morte dunha persoa.
Causas de varices
O fracaso venoso e venoso é o motivo principal para o desenvolvemento de varices, pero hai moitos factores que comezan o mecanismo de patoloxía nalgún momento.
Tales factores pódense atribuír tanto a unha predisposición xenética (por natureza as paredes e as válvulas débiles das veas), como a que desde o exterior afecta ao estado funcional do aparello venoso das pernas:
- Cargas estáticas constantes e moi significativas nos pés de representantes de profesións "en pé": vendedores, perruquerías, cirurxiáns, dentistas;
- Levantando pesos a partir dos que sofren os vasos das pernas de portadores e trastornos;
- Malos hábitos (fumar que causa espasmo vascular crónico);
- Estancia forzada e a longo prazo sentada (viaxes aéreas, traballo no ordenador), no que se produce un espremer constante das extremidades por encima dos xeonllos;
- Levar roupa interior e zapatos incómodos (almacenar bandas elásticas e zapatos estreitos).
Algunhas condicións fisiolóxicas e enfermidades contribúen ao desenvolvemento de varices das extremidades inferiores:
- Embarazo;
- Plenitude excesiva;
- Estreñimiento crónico causado por enfermidades dos intestinos, glándula tiroide, erros na dieta;
- Recepción de anticonceptivos para protexer do embarazo ou corrección de antecedentes hormonais nalgunhas enfermidades.
Síntomas das varices das veas das extremidades inferiores
Cando a enfermidade acaba de comezar, os síntomas son un pouco alarmantes, xa que se expresa débilmente e rapidamente despois dun longo descanso e sono. Brevemente pódese chamar a síndrome das pernas pesadas, que se manifesta do seguinte xeito:
- Edema suave nos pés e nocellos que aparecen ao final do día ou á calor e desaparecen completamente pola mañá;
- Aumento da fatiga das pernas, un sentido de pesadez nelas incluso despois de cargas menores;
- Convulsións nos músculos do becerro pola noite;
- Forte picazón nas pernas (especialmente pola noite).
A aparición de edema na fase inicial das varices é marcada por primeira vez só na zona dos nocellos e na parte traseira dos pés e coa progresión da enfermidade, o edema aumenta por riba das pernas.
A pel nos lugares afectados cambia de cor, converténdose en azulada e logo adquirindo unha sombra carmesí, que é considerada polos especialistas como un signo do desenvolvemento de insuficiencia venosa crónica. Nos casos máis avanzados, as úlceras tróficas aparecen nas pernas.
Como se diagnostica a enfermidade varicosa
Como se mencionou anteriormente, a xente presta pouca atención á condición das súas pernas no inicio da enfermidade e vai ao médico só despois de moitos anos, observando os xa obvios signos de patoloxía: veas inchadas, carmesí ou nodos azuis.
Por suposto, un síntoma tan claro, unido a queixas de dor e dificultades co movemento, fala por si só, pero os flebólogos nunca se limitan só á inspección.
Para unha avaliación máis precisa do estado dos vasos das pernas, úsanse mostras especiais e métodos de ultrasóns: Estas medidas diagnósticas permítenche descubrir o estado das válvulas venosas e o grao de patencia das venas profundas.
A idea máis completa do estado do sistema venoso con varices das extremidades inferiores dá un estudo de ultrasóns: dixitalización dúplex ou pre -popplerografía. Dentro de media hora, o especialista recibe información absolutamente obxectiva e precisa sobre o estado das paredes e as válvulas dos vasos sanguíneos, o paso das veas, a presenza de zonas trombadas. Os resultados do estudo forman a base das tácticas de tratamento escollidas: ambulatoria ou cirúrxica.
Tratamento das varices das extremidades inferiores
Dependendo do grao de lesións vasculares, o médico elixe as tácticas do tratamento.
Tratamento conservador
O tratamento conservador úsase nos casos en que as venas aínda non están demasiado ampliadas ou hai contraindicacións para calquera operación.
Tal terapia consiste no desgaste constante de liño especial de compresión e vendas elásticas, así como no uso de fármacos: flebotos, diuréticos para eliminar o inchazo e as drogas para mellorar a microcirculación do sangue nos tecidos.
A dieta xoga un papel importante: para evitar o deterioro do estado das veas, recoméndase aos pacientes limitar o sal e beber.
Recoméndase aos pacientes para clases en cursos de fisioterapia, onde se lles ofrece para realizar exercicios especiais para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e mellorar a circulación sanguínea nas pernas.
Con un leve grao de varices, son útiles os baños de natación e os pés quentes cunha pequena cantidade de sal de mesa.
Tratamento cirúrxico
As operacións cirúrxicas prescríbense para evitar refluxos (lanzamento de sangue inverso das veas profundas á superficie). Traen os resultados máis eficaces, xa que resolven o problema radicalmente: a excisión dos troncos de grandes e pequenas veas subcutáneas co vendaje de veas comunicantes afectadas.
Non obstante, este tratamento ten as súas propias contraindicacións.
Está prohibida a intervención cirúrxica en:
- Enfermidades do corazón, pulmóns, fígado e riles;
- Embarazo;
- Focos purulentos existentes.
A escleroterapia recoñécese como a metodoloxía máis aforradora e eficaz para o tratamento das varices (por certo, non só do pé). O seu propósito é destruír a intimidade da vea afectada, para a que alí se introduce unha solución especial esclerosa. A continuación, as paredes das venas están unidas sen a formación dun coágulo de sangue.
Varias manipulacións permítenche conseguir un estreitamento completo das varices e "desactivalo do sistema de fluxo sanguíneo venoso.
A escleroterapia é baixa -traumática, absolutamente indolora, e o período de rehabilitación despois do transcurso de tales inxeccións é dun mes a tres - e non son necesarias restricións graves á actividade motora.
As varices non só son feas, senón tamén perigosas: unha patoloxía avanzada a miúdo inmobiliza aos pacientes e a alta probabilidade de desenvolver trombose das veas non exclúe a aparición de complicación grave e formidable - tromboembolismo pulmonar.
Para evitar tal final, coida das pernas da infancia: siga o peso, move o suficiente, non esquezas os descansos durante o rendemento de moitas horas de traballo sedentario, toleran adecuadamente a gravidade.
Prevención de varices: grupos de risco
- O traballo asociado a unha estancia permanente na posición de pé ou sentado é unha indicación directa para a adopción de medidas preventivas. Non agardes ata que aparezan os síntomas. Desde o punto de vista evolutivo, só dous réximes son correctos para o corpo humano: a posición de deitarse e movemento. No primeiro caso, facilítase a saída de sangue, xa que a gravidade non funciona no traballo das veas, no segundo - os músculos de traballo intensamente realizan unha función similar á bomba. A carga estacionaria para as veas é destrutiva.
- A segunda indicación directa é o embarazo. Esta carga é temporal, pero significativa, xa que consta de dous compoñentes: aumentar o peso e un gran volume de sangue e linfa.
- A terceira indicación é unha predisposición hereditaria. O debilitamento das paredes dos vasos sanguíneos e, como resultado, as varices maniféstanse incluso nos nenos.
Prevención cun estilo de vida sedentario
O fluxo sanguíneo normal proporciona unha posición horizontal, preferentemente elevada das pernas con xeonllos enderezados. Cando se traballa nunha oficina ou institución, é difícil tomar tal situación, pero pódense empregar algunhas técnicas para mellorar a circulación sanguínea.
- Colocación periódica de patas alongadas na mesa, a altura perfecta está no nivel do corazón.
- O soporte da perna debaixo da mesa reduce a presión sobre as venas.
- O estrés e a relaxación do nocello, a rotación dos pés, dobrando co esforzo dos dedos dos pés fan que os músculos do caviar funcionen, aumentando o fluxo sanguíneo.
- Cada hora, tes que levantarte durante 8-10 minutos para estirar: camiñar, facer uns saltos. Fumar preto do aseo non se aplica ás medidas preventivas.
Medidas preventivas con carga de acollida vertical
A estancia constante nunha posición vertical non é menos perigosa. A prevención de varices, de feito, reduce o mesmo mecanismo: activación do traballo dos músculos da perna inferior.
- A camiñada lenta, por exemplo, o movemento pola tenda, non dá unha carga útil. Para lograr o efecto de camiñar debería ser rápido. Subir subindo as escaleiras ten un efecto adecuado.
- A rotación dos pés, o movemento dos pés cara arriba e cara abaixo con tensión fai que os músculos do nocello actúen.
- Levantando os calcetíns, "Roll" desde o dedo do pé ata o talón ten o mesmo efecto.
- Unha vez cada dúas horas, ten que tomar unha posición sentada. Ao mesmo tempo, hai que colocar as pernas alargadas na elevación: a pose de "vaqueiro".
Un excelente remedio adicional tanto para o traballo sentado como nas pernas son as pernas frías para as pernas e o dado.
Actividade física
Este é o mellor xeito de previr e tratamento. Este tipo de prevención de varices pódense levar a cabo na casa.
Elimina as pernas regularmente, esta será a mellor prevención durante o traballo de sentado.
- A circulación sanguínea normal en gran medida depende do funcionamento dos músculos. Neste caso, un requisito previo é precisamente a carga. Os músculos deberían funcionar intensamente, polo que un paseo lento de 20 minutos non traerá ningún beneficio. Hora de deportes máis eficientes camiñando durante 5 minutos.
- Aeróbic, baile, correr: durante as clases, os músculos da perna inferior e dos pés redúcense activamente.
- Ciclismo: reduce simultaneamente a carga mecánica, xa que o peso do corpo desaparece e aumenta a carga muscular.
- Natación: o terceiro engádese aos dous factores mencionados: a posición horizontal das pernas. A natación é a mellor prevención de varices.
- Clases sobre simuladores: require consultar a un médico e adestrador, xa que con boa carga muscular, a mecánica aumenta.
Unha masaxe é de boa axuda, mellora o sangue e a saída de linfas. Non obstante, é imposible substituír a actividade física por masaxe.
Capacidade de compresión
Pásase e úsase cando se producen os síntomas das varices. O efecto baséase na espremer mecánica das veas da superficie avanzada. A roupa de punto non afecta os buques profundos.
O liño de compresión prodúcese en forma de calcetíns, golf, almacenamento e medias. A presión máxima está na sección do nocello - 100%, na coxa superior é do 40%. Así, facilítase o movemento de sangue.
A magnitude da presión é diferente. Ao etiquetar produtos, indícase a máxima presión e clase de compresión.
A roupa interior de compresión ten contraindicacións:
- Enfermidades crónicas das arterias - endoartterite, aterosclerose, ortoarthterita;
- Enfermidades inflamatorias da pel, dermatite, eczema e así por diante;
- flebita séptica, fracaso do eixe cardíaco;
- Diabetes mellitus: é necesaria unha consulta dun médico, xa que a diabetes adoita causar danos nos vasos das pernas.
Prevención da enfermidade durante o embarazo
A prevención durante o embarazo inclúe as mesmas accións que co traballo sentado ou a estancia prolongada nas pernas. Unha diferenza significativa é unha diminución gradual da carga.
- A roupa de compresión, se non hai contraindicacións, prescríbese despois de 12-13 semanas. Normalmente son medias de 1-2 de grao que non exercen presión sobre o abdome.
- Ás 10 semanas, pódese asignar un vendaje que soporta o útero. Neste caso, a presión sobre as venas das pernas diminúe, o que mellora a saída de sangue.
- A actividade física dispoñible é a aeróbic e a natación, especialmente a última, camiñando, pero sempre a un ritmo rápido. O movemento lento non activa o funcionamento dos músculos.
- Durante o sono, se é posible, debes poñer as pernas na almofada.
- É necesario evitar os procedementos térmicos: un baño, unha sauna, xa que a calor contribúe á expansión das arterias. Como resultado, o fluxo sanguíneo mellora e o fluxo diminúe, o que leva ao estancamento.
As varices son moito máis fáciles de avisar ou parar nas primeiras etapas, cando só as venas superficiais foron sometidas a cambios. Neste caso, só as estrelas vasculares e a necesidade de seguir as recomendacións descritas anteriormente seguen sendo o "recordatorio". Os danos nas veas afastadas profundas requirirán un tratamento máis longo, ata a intervención cirúrxica.